Arterler zamanla yağ plaklarının birikmesi nedeniyle tıkanabilir. Baypas ameliyatı, tıkanmış veya hastalıklı arterin bir bölümü etrafında yeni bir rota veya "bypass" ile kalbe giden kan akışını iyileştirir.

Ameliyat, bacaktan, göğüsten veya vücudun başka bir kısmından alınan kan damarının bir bölümünün, etkilenen koroner artere aşılanması için kullanılmasını ve böylece tıkanmış veya hastalıklı bölümün atlanmasını içerir.

Bypass ameliyatında göğüs kemiği (sternum) bölünür, kalp durdurulur ve kalp-akciğer makinesi aracılığıyla kan gönderilir. Diğer kalp ameliyatlarından farklı olarak ameliyat sırasında kalbin odaları açılmaz. Bazı bypass prosedürleri, aşağıda minimal invaziv bypass olarak tanımlanacak şekilde sınırlı erişimli cerrahi olarak yapılabilir.

Ne bekleyin

Acil durumlar dışında ameliyat sizin ve cerrahınız için en uygun zamanda planlanacaktır. Soğuk algınlığı veya grip belirtileri de dahil olmak üzere sağlığınızdaki herhangi bir değişikliği cerrahınıza ve kardiyoloğunuza mutlaka bildirin. Herhangi bir enfeksiyon iyileşmenizi etkileyebilir.

Ayrıca tüm ilaçları (reçeteli, reçetesiz ve takviyeleri) kardiyoloğunuz ve cerrahınızla birlikte gözden geçirin.

Ameliyattan önce, cerrahınıza sağlığınız hakkında en son bilgileri vermek için elektrokardiyogram (EKG veya EKG), kan testleri, idrar testleri ve göğüs röntgeni çektirmeniz gerekebilir.

Sigara içiyorsanız doktorunuz ameliyatınızdan en az 2 hafta önce sigarayı bırakmanızı isteyecektir. Ameliyattan önce sigara içmek kanın pıhtılaşması ve nefes almada sorunlara yol açabilir.

Ameliyattan önceki gece cildinizdeki mikrop miktarını azaltmak için banyo yapmanız istenecektir.

Operasyon sırasında bir ilaç (anestezik) sizi uyutacaktır. Buna “anestezi” denir. Anestezi aç karnına en güvenli olduğu için ameliyattan önceki gece yarısından sonra yemek yememeniz veya içmemeniz istenecektir. Gece yarısından sonra herhangi bir şey yer veya içerseniz, bunu anestezi uzmanınıza ve cerrahınıza bildirmeniz önemlidir.

Kardiyologunuzdan ve cerrahınızdan prosedür hakkında eksiksiz talimatlar alacaksınız, ancak burada bir baypas hastası olarak bekleyebileceğiniz bazı temel bilgiler bulunmaktadır.

Ameliyat Günü

Çoğu hasta ameliyattan bir gün önce veya bazı durumlarda ameliyat sabahı hastaneye kaldırılır.

Göğsünüze elektrot adı verilen küçük metal diskler bağlanacaktır. Bu elektrotlar, kalbinizin ritmini ve elektriksel aktivitesini izleyecek bir elektrokardiyogram makinesine bağlanır. Bileğinizdeki bir artere plastik bir tüpün (çizgi adı verilen) yerleştirileceği alanı uyuşturmak için lokal anestezi alacaksınız. Damarınıza intravenöz (IV) bir hat yerleştirilecektir. Ameliyat sırasında IV hattı size anestezi verecektir. Ameliyathaneye alınmadan önce size rahatlamanıza yardımcı olacak bir şey (hafif bir sakinleştirici) verilecektir.

Tamamen uykuya daldıktan sonra nefes borunuza bir tüp yerleştirilecek ve solunum cihazı adı verilen ve nefes almanızı üstlenecek bir makineye bağlanacaktır. Burnunuzdan ve boğazınızdan midenize başka bir tüp yerleştirilecektir. Bu tüp midenizde sıvı ve hava birikmesini önleyecek, böylece uyandığınızda kendinizi hasta ve şişkin hissetmeyeceksiniz. Operasyon sırasında üretilen idrarın toplanması için mesanenize kateter adı verilen ince bir tüp yerleştirilecektir.

Çoğu baypas ameliyatı için kalp-akciğer makinesi kullanılır. Makineyi bir perfüzyon teknolojisi uzmanı veya kan akışı uzmanı çalıştırır. Bu makineye bağlanmadan önce kanınızın pıhtılaşmasını önlemek için antikoagülan adı verilen kan sulandırıcı bir ilaç verilecektir. Cerrahi ekip kalp-damar cerrahı tarafından yönetilir ve diğer yardımcı cerrahları, anestezi uzmanını ve cerrahi hemşireleri içerir.

Kalp-akciğer makinesine bağlandıktan sonra kalbiniz durdurulup soğutulur.

Greft için bacağınızdan uzun bir damar parçası (safen damarı) çıkarılabilir. Greftin bir ucu, oksijen açısından zengin kanı kalbin üst kısmından vücuda taşıyan büyük arter olan yükselen aorta bağlanacaktır. Greftin diğer ucu, tıkalı alanın altındaki etkilenen koroner artere bağlanacaktır. Cerrah bunun yerine göğüs duvarınızın iç kısmındaki bir arteri (iç meme arteri) kullanmayı tercih edebilir. Veya cerrah her ikisini de greft için kullanabilir. Gerekli bypass sayısına bağlı olarak prosedür 2 ila 6 saat sürebilir.

İyileşme süresi

Yoğun Bakım Ünitesinde (YBÜ) en az 1 ila 3 gün olmak üzere yaklaşık bir hafta hastanede kalmayı bekleyebilirsiniz.

Baypas Sonrası Hayat

Bypass ameliyatından sonra doktorunuz bir kardiyak rehabilitasyon programına katılmanızı önerecektir. Bu programlar, diyetinizi değiştirmek, gücünüzü geri kazanmak için egzersiz yapmak, sigarayı bırakmak, sağlıklı kilonuzu korumak ve stresle başa çıkmayı öğrenmek gibi yaşam tarzı değişiklikleri yapmanıza yardımcı olur.

Baypas ameliyatı altta yatan kalp hastalığını (ateroskleroz veya koroner arter hastalığı) tedavi etmediğinden, ilaçlar ameliyat sonrası tedavinizin önemli bir parçası olacaktır. Büyük olasılıkla bir tane almanız gerekecek statin veya diğer kolesterol düşürücü ilaçlar ve başla antitrombosit tedavi.

Bir ofis işiniz varsa genellikle 4 ila 6 hafta içinde işinize dönebilirsiniz. Fiziksel olarak daha zorlu işlere sahip olanların daha uzun süre beklemesi gerekebilir. Bazı aşırı durumlarda, fiziksel olarak zorlayıcı olmayan bir iş bulmanız gerekebilir. Baypas hastalarının %30 ila 10'unun XNUMX yıl içinde ikinci bir prosedüre ihtiyacı olacaktır.

Minimal İnvaziv Bypass

Minimal invaziv koroner arter bypass ameliyatı daha küçük kesilerden yapılır ve işlem kalbi durdurmadan yapılabilir. Hatta bazı hastalar 48 saat içinde hastaneden ayrılabiliyor. Bu operasyon sadece daha küçük bir kesi ile tıkanıklıkların atlanabileceği ve komplikasyon riski düşük olan hastalarda uygulanır.