Kalp kasınızdaki (miyokard) elektriksel uyarılar kalbinizin atmasına (kazılmasına) neden olur. Bu elektrik sinyali, kalbin sağ üst odasının (sağ atriyum) üst kısmında bulunan sinoatriyal (SA) düğümde başlar. SA düğümüne bazen kalbin "doğal kalp pili" adı verilir. SA düğümü elektriksel bir uyarı verdiğinde kulakçıkların kasılmasına neden olur. Sinyal daha sonra atriyoventriküler (AV) düğümden geçer. AV düğümü, sinyali alt odacıkların (ventriküller) kas lifleri yoluyla göndererek kasılmalarına neden olur. Kalbinizin doğal ritmindeki herhangi bir düzensizliğe aritmi denir.

Neden Maze ameliyatına ihtiyacım var? 

Labirent ameliyatına Labirent prosedürü de denir. Cerrahlar kronik adı verilen bir aritmiyi tedavi etmek için Labirent ameliyatı yapıyor atriyal fibrilasyon (AF). AF, kalbin üst odacıklarının koordinasyonsuz bir şekilde kasıldığı hızlı, düzensiz bir kalp ritmidir. AF tehlikelidir çünkü kanın bu odacıklarda birikmesine neden olabilir. Biriken kan, kan pıhtıları adı verilen kan yığınlarına yol açabilir. Bir kan pıhtısı kalpten çıkıp beyindeki küçük bir atardamarı bloke ederse felç meydana gelebilir.

Labirent ameliyatı, elektriksel uyarıların kalpten kolayca geçmesine izin veren yeni elektrik yollarından oluşan bir "labirent" oluşturarak AF'yi iyileştirir.

AF'nin ilaçlarla veya diğer tedavilerle tedavi edilememesi durumunda kardiyoloğunuz Maze ameliyatını önerecektir.

Ne bekleyin

Acil durumlar dışında ameliyat sizin ve cerrahınız için en uygun zamanda planlanacaktır. Soğuk algınlığı veya grip belirtileri de dahil olmak üzere sağlığınızdaki herhangi bir değişikliği cerrahınıza ve kardiyoloğunuza mutlaka bildirin. Herhangi bir enfeksiyon iyileşmenizi etkileyebilir.

Ayrıca tüm ilaçları (reçeteli, reçetesiz ve takviyeleri) kardiyoloğunuz ve cerrahınızla birlikte gözden geçirin.

Ameliyattan önce, cerrahınıza sağlığınız hakkında en son bilgileri vermek için elektrokardiyogram (EKG veya EKG) [bağlantı yok], kan testleri, idrar testleri ve göğüs röntgeni çektirmeniz gerekebilir.

Sigara içiyorsanız doktorunuz ameliyatınızdan en az 2 hafta önce sigarayı bırakmanızı isteyecektir. Ameliyattan önce sigara içmek kanın pıhtılaşması ve nefes almada sorunlara yol açabilir.

Ameliyattan önceki gece cildinizdeki mikrop miktarını azaltmak için banyo yapmanız istenecektir. Operasyon sırasında bir ilaç (anestezik) sizi uyutacaktır. Buna “anestezi” denir. Anestezi aç karnına en güvenli olduğu için ameliyattan önceki gece yarısından sonra yemek yememeniz veya içmemeniz istenecektir. Gece yarısından sonra herhangi bir şey yer veya içerseniz, bunu anestezi uzmanınıza ve cerrahınıza bildirmeniz önemlidir.

Kardiyologunuzdan ve cerrahınızdan prosedür hakkında eksiksiz talimatlar alacaksınız, ancak burada bir hasta olarak bekleyebileceğiniz bazı temel bilgiler bulunmaktadır.

Ameliyat Günü

Çoğu hasta ameliyattan bir gün önce veya bazı durumlarda ameliyat sabahı hastaneye kaldırılır.

Göğsünüze elektrot adı verilen küçük metal diskler bağlanacaktır. Bu elektrotlar, kalbinizin ritmini ve elektriksel aktivitesini izleyecek bir elektrokardiyogram makinesine bağlanır. Bileğinizdeki bir artere plastik bir tüpün (çizgi adı verilen) yerleştirileceği alanı uyuşturmak için lokal anestezi alacaksınız. Damarınıza intravenöz (IV) bir hat yerleştirilecektir. Ameliyat sırasında IV hattı size anestezi verecektir. Ameliyathaneye alınmadan önce size rahatlamanıza yardımcı olacak bir şey (hafif bir sakinleştirici) verilecektir.

Tamamen uykuya daldıktan sonra nefes borunuza bir tüp yerleştirilecek ve solunum cihazı adı verilen ve nefes almanızı üstlenecek bir makineye bağlanacaktır. Burnunuzdan ve boğazınızdan midenize başka bir tüp yerleştirilecektir. Bu tüp midenizde sıvı ve hava birikmesini önleyecek, böylece uyandığınızda kendinizi hasta ve şişkin hissetmeyeceksiniz. Operasyon sırasında üretilen idrarın toplanması için mesanenize kateter adı verilen ince bir tüp yerleştirilecektir.

Labirent ameliyatında kalp-akciğer makinesi kullanılır. Makineyi bir perfüzyon teknolojisi uzmanı veya kan akışı uzmanı çalıştırır. Bu makineye bağlanmadan önce kanınızın pıhtılaşmasını önlemek için antikoagülan adı verilen kan sulandırıcı bir ilaç verilecektir. Cerrahi ekip kalp-damar cerrahı tarafından yönetilir ve diğer yardımcı cerrahları, anestezi uzmanını ve cerrahi hemşireleri içerir.

Kalp-akciğer makinesine bağlandıktan sonra kalbiniz durdurulup soğutulur.

Ameliyat sırasında cerrah, kalbin her iki üst odasında da çok sayıda küçük kesi yapar. Kesileri yapmak için cerrahlar neşter adı verilen keskin bir cerrahi bıçak, dokuyu dondurarak yok eden bir kriyoablasyon cihazı veya radyofrekans enerjisi (mikrodalga ısısı gibi) kullanarak dokuyu yok eden bir radyofrekans cihazı kullanabilir. Bazı cerrahlar kesi yapmak için çeşitli tekniklerin bir kombinasyonunu kullanır. Kesiler, kalbin elektriksel uyarılarını doğrudan kalbin alt odacıklarına yönlendirecek şekilde labirent gibi belirli bir düzende yapılır. Labirent ameliyatı işe yarıyor çünkü kalp iyileştikten sonra yara dokusu oluşuyor. Skar dokusu elektriksel uyarıları taşıyamaz (iletemez), dolayısıyla kesi çevresinde oluşan skar dokusu elektriksel uyarıların yolunda kalmasını sağlar.

Cerrahlar ameliyatı bitirdikten sonra kalbiniz yeniden çalıştırılır ve kalp-akciğer makinesinden çıkarılırsınız. Ameliyat yaklaşık 3 saat sürer.

Koroner arter hastalığı veya kapak hastalığı gibi diğer kalp problemlerinin yanı sıra AF'si olan hastalar için cerrah, Labirent ameliyatını her iki sorunu da düzeltecek diğer ameliyatlarla birleştirebilir. Bazı hastalara ameliyat sırasında kalp pili de takılabilir.

İyileşme süresi

En az 5 ila 7 günü Yoğun Bakım Ünitesinde (YBÜ) olmak üzere, 1 ila 2 gün veya daha uzun süre hastanede kalmayı bekleyebilirsiniz.

Size adı verilen ilaçlar verilecektir. diüretiklerameliyattan sonra herhangi bir sıvı birikiminin kontrol edilmesine yardımcı olur. Ayrıca kan pıhtılarının oluşmasını önlemek için ameliyattan sonraki ilk 6 hafta boyunca aspirin almanız gerekebilir.

Labirent Ameliyatından Sonra Yaşam

Maze ameliyatından sonra iyileşmek genellikle yaklaşık 2 ay sürer. Göğsünüzün açıldığı yerde bir miktar ağrı olduğunu ve kendinizi her zamankinden daha yorgun hissettiğinizi fark edebilirsiniz. Bu normal. Yaklaşık 3 ay sonra işinize dönebilirsiniz. Çoğu hasta ameliyattan sonraki 6 ay içinde tamamen iyileştiklerini fark eder.